Titre du projet

Impact de la chimioprévention du paludisme saisonnier sur l’acquisition d’une immunité protectrice et la protection contre le paludisme clinique au Burkina Faso

 

Introduction

Le Burkina Faso est une zone endémique de paludisme où la transmission est stable et saisonnière avec une faible et haute saisons de transmission. Comme dans de nombreux pays d’Afrique subsaharienne, la chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS) a récemment été recommandée pour prévenir le paludisme et la mort chez les enfants. La CPS consiste en des traitements complets chaque mois de sulfadoxine – pyriméthamine plus amodiaquine (SP + AQ) administrés à des enfants âgés de 6 à 59 mois pendant la saison de haute transmission du paludisme afin de maintenir les concentrations thérapeutiques de médicaments antipaludéens dans le sang pendant la période de plus grand risque de paludisme.

Malgré les avantages substantiels apportés par la CPS, une préoccupation est qu’elle pourrait entraver l’acquisition de réponses immunitaires protectrices, augmentant ainsi le risque de la maladie au cours des années ultérieures. Le besoin pressant d’outils efficaces contre le paludisme justifie cette étude qui consiste à évaluer l’impact de la CPS sur le renforcement de l’immunité et la protection contre le paludisme clinique.

Innovation

Ce projet financé par EDCTP, combinera des techniques innovantes pour fournir de nouvelles perspectives sur les principaux mécanismes immunitaires de protection induits par la CPS.

Il réunira des scientifiques du Groupe de Recherche Action en Santé (GRAS), de l’Université Nazi Boni (UNB), de la Karolinska Institutet (KI), du KEMRI-Wellcome Trust Research Program (KWTRP), de l’Université de Stockholm (SI) et sera un programme d’échange de formation unique et inestimable. Ces équipes de recherche (UNB, GRAS, KWTRP, KI et SI) ont développé en parallèle des techniques pour effectuer des analyses immunologiques et immunogénétiques, génotyper les parasites de Plasmodium falciparum, mener des opérations de recherche sur le terrain conformes aux normes réglementaires internationales.

Objectifs

Etablir les éléments clés pour évaluer l’impact de la CPS sur l’incidence du paludisme et la reponse immunitaire chez les enfants de 6 à 59 mois.

Site et population d’étude

Tous les enfants du village de Tanghin Wobdo répondant aux critères d’éligibilité seront recrutés. Au total, 180 enfants âgés de 6 à 59 mois. Le village de Tanghin Wobdo a été sélectionné au hasard dans le district sanitaire de Sabou dans la région du Centre-Ouest. Il est situé au centre du Burkina Faso à 100 km à l’ouest de Ouagadougou. Le climat est caractéristique de la savane soudanaise avec deux saisons : une saison des pluies de juin à octobre et une saison sèche de novembre à mai où la transmission du paludisme est presque absente. Le paludisme est endémique et sa transmission dans ces régions est très élevée pendant la saison des pluies. Plasmodium falciparum est l’espèce la plus mortelle qui cause plus de 95% des infections . Les principaux vecteurs sont An. gambiae et An. funestus. De février à mai, le nombre de piqûres infectieuses par personne et par nuit (taux d’inoculation entomologique, EIR) est négligeable. Cependant, l’EIR augmente de juin à septembre et diminue de septembre à novembre et reste faible jusqu’à la prochaine saison des pluies.

Financement

Ce projet a été financé par European and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP) via une bourse de perfectionnement professionnel à COMBASSERE/CHERIF Mariama.

Investigateurs

Mariama Cherif-Combasseré1;2 ;*, Faith Osier 3, Anna Färnert4, Marita Troye-Blomberg5, Alphonse Ouedraogo2, Alfred Tiono2, Issa N Ouédraogo2 and Sodiomon B. Sirima2

 

  1. Université Nazi Boni (UNB), Unité de Recherche et de Formation en Sciences et Techniques (UFR/ST), Bobo Dioulasso, Burkina Faso
  2. Groupe de Recherche Action en Santé (GRAS), Ouagadougou, Burkina Faso
  3. KEMRI-Wellcome Research Programme, Kilifi, Kenya
  4. Department Medicine Solna, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
  5. Department of 5Molecular Biosciences, the Wenner-Gren Institute, Stockholm

 

Proposal title

Impact of Seasonal Malaria Chemoprevention on the buildup of protective immunity and the protection against clinical malaria in Burkina Faso

 

Background

In Burkina Faso as in others Sub-Sahara Africa, the seasonal malaria chemoprevention (SMC) was recently recommended to prevent malaria disease and death in children. SMC consists of full treatment courses of sulfadoxine–pyrimethamine plus amodiaquine (SP + AQ) given to 6-59 months old children at monthly intervals during the malaria high transmission season to maintain therapeutic anti-malarial drug concentrations in the blood throughout the period of greatest malaria risk.

Despite the substantial benefits provided by SMC, one concern is that SMC could impair the acquisition of protective immune responses, thereby increasing the risk of disease in later years. The pressing need for malaria effective tools provides the rationale for the evaluation of the role of SMC on the buildup of immunity and the protection against clinical malaria.

Innovation

This project funded by EDCTP, will combine those innovative elements to provide novel insights into the key immune mechanisms of protection of SMC. It will bring together scientists from Groupe de Recherche Action en Santé (GRAS), Université Nazi Boni (UNB), Karolinska Institutet (KI), KEMRI-Wellcome Trust Research Programme (KWTRP), Stockholm University (SI) and will be an invaluable unique training exchange program. UNB, GRAS, KWTRP, KI and SI, have developed in parallel techniques to perform immunological and immune-genetics analysis, genotyping Plasmodium falciparum parasites, conducting field research operations compliant with international regulatory standards.

Study objectives

By bringing together the unique sets of skills and expertise, we will establish the key elements for understanding the potential role of SMC on the buildup of immunity and protection against clinical malaria. It will establish a collaborative infrastructure for sharing expertise across partners: This project will require multiple partnerships and capabilities. We envision that the collaborative structures put in place in this project, reflecting the application of basic science research to field studies and analysis and ultimately to policy recommendations. This project will be a platform for exchange of expertise as part of interdisciplinary training for scientists in GRAS, UNB, KI, KWTRP and SU through workshops and hands-on training.

Study site and population

A total of 180 children between 6-59 months living in Tanghin Wobdo will be recruited based on the eligibility criteria. Tangnin Wobdo is a village randomly selected out of the Sabou Health

District (SHD). The SHD is located at the center of Burkina Faso at 100 km Centre-west of Ouagadougou. In SHD, the climate is characteristic of the Sudanese savannah with two seasons: a rainy season from June to October and a dry season from November to May where the malaria transmission is nearly absent. Malaria is endemic and its transmission in these areas is very high during the rainy season. Plasmodium falciparum is the deadliest specie that causes more than 95% of infections. The principal vectors are An. gambiae, and An. funestus. From February to May, the number of infectious bites per person per night (Entomological Inoculation Rate, EIR) was negligible. However, the EIR increased from June to September and decreased from September to November and remained low until the next rainy season.

Funding

The project has been funded by the European and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP) through a Career Development Fellowship to COMBASSERE/CHERIF Mariama.

Investigators

Mariama Cherif-Combasseré1;2 ;*, Faith Osier 3, Anna Färnert4, Marita Troye-Blomberg5, Alphonse Ouedraogo2, Alfred Tiono2, Issa N Ouédraogo2 and Sodiomon B. Sirima2

 

  1. Université Nazi Boni (UNB), Unité de Recherche et de Formation en Sciences et Techniques (UFR/ST), Bobo Dioulasso, Burkina Faso
  2. Groupe de Recherche Action en Santé (GRAS), Ouagadougou, Burkina Faso
  3. KEMRI-Wellcome Research Programme, Kilifi, Kenya
  4. Department Medicine Solna, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
  5. Department of 5 Molecular Biosciences, the Wenner-Gren Institute, Stockholm